5 min Votre enfant se réveille-t-il avec un lit mouillé, même s'il ne porte plus de couches depuis longtemps ? Vous n'êtes pas seul, le pipi au lit touche 15 à 20 % des enfants de cinq ans. La première étape est d'en trouver la cause, car si vous ne la résolvez pas, cela peut avoir de graves conséquences psychologiques.
L'énurésie, c'est-à-dire la perte involontaire d'urine pendant le sommeil, était résolue par les parents de différentes manières par le passé. Cela allait des aides mécaniques pour arrêter d'uriner aux conseils de boire une décoction de coq, de renifler du tabac par le nez, en passant par les méthodes amusantes de tribus primitives. Les Indiens Navajos pensaient qu'il suffisait de tenir les enfants ayant ce problème au-dessus d'un nid d'oiseau en feu. Au Nigeria, on attachait une grenouille aux parties intimes des enfants. Son coassement pendant qu'ils urinaient était censé les effrayer. Le pipi au lit chez l'enfant est mentionné dans des livres dès 1472, dans le premier livre sur les maladies infantiles. Aujourd'hui, heureusement, nous pouvons nommer et traiter ce problème, donc les seules grenouilles que l'on trouve dans les lits sont en peluche.
Pipi au lit et causes physiologiques
La capacité à contrôler la miction se développe progressivement chez les enfants, tout comme le langage, par exemple. À l'âge de 3 ans, les petits devraient être capables de contrôler leur miction pendant la journée, puis la nuit. Le terme énurésie nocturne est utilisé si un enfant de plus de 5 ans a régulièrement un lit mouillé. Une de ses causes peut être l'immaturité du système nerveux central et de la vessie. L'enfant ne peut pas reconnaître les signaux d'une vessie pleine et se réveiller pour aller faire pipi. La plupart des petits patients souffrant d'énurésie nocturne ont précisément ce problème. Cela est dû à une production insuffisante de vasopressine. La vasopressine est une substance qui régule la quantité d'urine dans les reins. La nuit, sa concentration augmente, moins d'urine est produite et la vessie se remplit plus lentement. En cas de production insuffisante de vasopressine, la vessie de l'enfant se remplit trop et, comme il ne peut pas se réveiller, l'accident est inévitable.
Les enfants qui font pipi au lit ont un sentiment de honte. Une situation prolongée peut également avoir un impact sur leurs performances scolaires et leur communication avec leurs pairs.
La honte liée au lit mouillé
Une autre cause de l'énurésie infantile peut être des problèmes psychologiques et un stress émotionnel. Un lit mouillé peut signaler que l'enfant est malheureux, qu'il est stressé par la crèche ou l'école, ou qu'il ne gère pas la naissance d'un nouveau frère ou d'une nouvelle sœur dont il est jaloux. Les enfants plus sensibles réagissent également ainsi aux disputes des parents. En général, plus le trouble dure, plus il a un impact profond sur l'estime de soi. L'énurésie apporte également des émotions désagréables des deux côtés. Les parents grondent et réprimandent souvent les enfants et, avec leurs reproches, ils les blessent sans le savoir. La honte liée à l'énurésie nocturne peut être une source de traumatismes futurs à l'âge adulte pour l'enfant.
"L'énurésie persistante provoque chez l'enfant un sentiment de honte et de peur. Il est confus, en colère, dépressif, et peut également avoir des difficultés à communiquer avec ses amis et ses pairs. S'il ne parvient pas à surmonter la maladie, cela aura certainement un impact sur ses performances scolaires. Les enfants qui font pipi au lit ont une faible estime de soi et un manque de confiance en eux, souvent même plus faibles que les enfants souffrant d'autres maladies chroniques, comme le diabète", a déclaré le Dr Terézia Rosenbergová, pédopsychiatre, à propos des graves conséquences de l'énurésie nocturne sur le psychisme de l'enfant.
Un spécialiste prescrira un traitement
Ne sous-estimez pas l'énurésie nocturne et consultez un pédiatre, qui vous orientera vers un néphrologue pédiatrique. Les maladies associées telles qu'une infection de la vessie ou le diabète doivent également être exclues. La base du traitement est un régime strict de boisson et de miction. Si cela ne fonctionne pas, un traitement médicamenteux peut être envisagé pour aider l'enfant à acquérir le contrôle de son corps. Les médicaments prescrits ne sont ni addictifs ni nocifs et remplacent la substance qui lui fait défaut.
Un outil de traitement efficace est l'alarme, un dispositif électronique qui, au contact de liquide, réveille l'enfant comme un réveil. L'attitude des parents est également très importante : au lieu de le réprimander, félicitez l'enfant pour une nuit sèche et assurez-le de votre soutien. Chaque enfant finit par surmonter le pipi au lit. Le problème ne persiste à l'âge adulte que dans 2 % des cas, mais sans traitement, les enfants peuvent être inutilement traumatisés par ce problème.
Comment éviter un lit mouillé ?
- L'enfant devrait boire la majeure partie de sa dose quotidienne de liquides le matin. Après 17 heures, limitez la boisson.
- Il est facile d'oublier de faire pipi régulièrement en jouant, alors assurez-vous que l'enfant urine toutes les 2-3 heures.
- Ne lui donnez pas de soupes et de fruits aqueux avant de dormir. Soyez particulièrement vigilant en été et pendant les vacances.
- Avant de se coucher, l'enfant doit toujours faire pipi. Faites-en un rituel.
- Pour certains enfants, une deuxième miction en demi-sommeil, lorsque vous les réveillez vers 22 heures, est efficace.
- Si l'enfant prévoit de dormir chez des amis ou des grands-parents, informez-les de votre problème et du respect du régime de traitement.
- Ne grondez pas les enfants pour l'énurésie. Oubliez les punitions ou les reproches qui peuvent déclencher de la frustration et des problèmes psychologiques ultérieurs.
